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allbetgaming客户端下载:济川煎(古代经典名方1063)

admin2020-09-158

济川煎出自《景岳全书》卷五十。原条文为便秘有不得不通者,凡伤寒杂证等病,但属阳明实热可攻之类,皆宜以热结治法通而去之。若察其元气已虚,既不能泻,而下焦胀闭,又通不宜缓者,但用济川煎主之,则无有不达。《景岳全书·秘结》纪录:凡病涉虚损,而大便秘结不通,则硝、黄攻击等剂必不能用。若势有不得不通者,宜此主之。此用通于补最妙最妙。《景岳全书·新方八阵·补阵》纪录:如气虚者但加人参无碍,虚甚者,枳实不必用。

济川煎所治之大便秘结属元气已虚、病涉虚损,即肾阳虚衰,精血不足所致。因肾主五液,开窍于二阴而司二便。肾阳虚衰,气化功效虚弱,二阴开合功效失职。肾阳虚弱,或膀胱开多合少,不能约束津液,以致小便频数清长;小便过多,布散于大肠的水津必少,则大肠津燥;或肾阳虚弱,后阴开启无力;肝肾精血不足,大肠失于润降,大便秘结难下。可见此便秘属虚秘,若说便秘属实,亦是因虚致实。

方中当归、肉从蓉、牛膝用量着重。肉从蓉甘咸温润,走肾、大肠经,故能补肾阳,益精血,润燥滑肠,为治肾虚便秘要药。当归辛甘温润,入心、肝、脾经,故能养血润肠。与肉从蓉相伍,补肾阳而益精血,于血中生气,于阴中求阳,精血足而阳气生。牛膝苦酸平,能补益肝肾精血,强腰膝,合肉从蓉以增益肾填精之力。以上三药适用,能补肾阳之衰,益精血之亏,且能润肠通便。枳壳宽肠下气以助通便,使肠胃气机通畅,以利传导糟粕下行。升麻甘辛劳凉,善人脾胃经,治大便不能通降下行之证,以升麻升清,欲降先升,清升浊自降。泽泻甘寒,入肾、膀胧,善利湿降浊,湿浊得去,则阴精易生,与肉从蓉相配,则有利于去旧水,生新水。合升麻之升,以达升清降浊之用。综合上药,全方重在温肾益精,养血润肠为主,伍以升清降浊,寓通于补,寄降于升,使肾中元阳振奋,精血丰裕,气化复常,开合有序,清升浊降,则大便自通。

济川煎主治暮年肾虚,肾阳虚弱,精津不足证。以大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟等为辩证要点。

现代临床,济川煎常用于习惯性便秘、暮年便秘、产后便秘、糖尿病便秘、肿瘤便秘、心衰性便秘、前列腺增生等病症。

麻子仁丸与润肠丸《脾胃论》、五仁丸《世医得效方》、济川煎《景岳全书》、换衣丸《先醒斋医学广条记》均为润肠通便之剂。

麻子仁丸即是以润肠药配伍小承气汤组成,润下补虚之中兼能泄热导滞,专用于津液不足而兼肠胃燥热之便秘。

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